PREVENCIA DIABETES MELLITUS 2. TYPU

SAMEDI: "Interná medicína 2009 / 4
PREVENCIA DIABETES MELLITUS 2. TYPU
Vladimír Uličiansky, Zbynek Schroner"


Interná medicína 2009 / 4
PREVENCIA DIABETES MELLITUS 2. TYPU
Vladimír Uličiansky, Zbynek Schroner

Diabetes mellitus (DM) predstavuje skupinu metabolických ochorení, ktoré sú charakterizované hyperglykémiou. Hyperglykémia je následkom poruchy sekrécie inzulínu a/alebo účinku inzulínu. DM 2. typu má výraznú genetickú zložku. Ochorenie je polygénne a multifaktoriálne. Faktory vonkajšieho prostredia (obezita, výživa, fyzická aktivita) na základe genetickej náchylnosti modulujú fenotyp.V rámci projektu „Prevalencia diabetes mellitus na Slovensku“ Mokáň a kol. zistili 7,0 % prevalenciu diabetes mellitus (DM), pričom v 5,3 % išlo o známy DM, 1,2 % novozistený DM podľa kritérií Americkej diabetologickej asociácie (ADA) a 0,5 % o ďalšie nové prípady DM po vykonaní orálneho glukózo-tolerančného testu (oGTT) u respondentov s potvrdenou hraničnou glykémiou nalačno. Plán Medzinárodnej diabetickej federácie (IDF) pre prevenciu DM 2. typu je založený na kontrole modifikovateľných rizikových faktorov. Môže byť rozdelený do dvoch cieľových skupín: ľudia s vysokým rizikom vývoja DM 2. typu a celá populácia. IDF navrhuje 3-stupňový plán prevencie: 1. identifikácia tých, ktorí môžu byť vo vyššom riziku (dotazník na určenie rizika DM 2. typu, glykémia nalačno, orálny glukózo-tolerančný test), 2. určenie miery rizika a 3. intervencia na prevenciu DM 2. typu (úprava životného štýlu, hmotnosť, fyzická aktivita, farmakologická intervencia). Plán IDF je veľmi podobný odporúčaniam Americkej diabetologickej asociácie a Slovenskej diabetologickej spoločnosti. Kľúčové slová: diabetes mellitus 2. typu - prevencia - životný štýl - metformín

PREVENTION OF TYPE 2 DIABETES MELLITUS

Diabetes mellitus (DM) is a group of metabolic diseases characterized by hyperglycemia resulting from defects in insulin secretion, insulin action, or both. Type 2 DM has a strong genetic component. The disease is polygenic and multifactorial since in addition to genetic susceptibility, enviromental factors (obesity, nutrition and physical activity) modulate the phenotype. In the project „Prevalence of diabetes mellitus in Slovakia“ Mokan et al. confirmed 7.0 % prevalence of diabetes mellitus, including 5.3 % of known DM, 1.2 % of new DM according to ADA criteria and 0.5 % of additional new cases of DM after oGTT in respondents with impaired fasting glucose. The plan of International Diabetes Federation (IDF) on Type 2 DM prevention is based on controlling modifiable risk factors and can be divided in two target groups: people at high risk of developing Type 2 DM and the entire population.The IDF proposes a three-step plan for the prevention: 1. indentification of those who may be at higher risk (type 2 diabetes risk assessment form, fasting plasma glucose, oral glucose tolerance test), 2. measurement of risk and 3. intervention to prevent the development of Type 2 DM (lifestyle changes, weight, physical activity, pharmacological intervention). Plan IDF is very similar to the recommendations of The American Diabetes Association and The Slovakian Diabetes Society. Key words: Type 2 Diabetes Mellitus - prevention - lifestyle - metformin

Interná med. 2009; 9(4): 181-187